晚上睡觉耳朵疼可能由耳部感染、耳部外伤、耳部异物、耳部压力变化、耳部疾病、神经痛等因素导致的。
1.耳部感染
例如中耳炎等，当耳部发生感染时，炎症刺激会导致耳部疼痛，尤其在夜间可能会感觉更明显。这可能是由于细菌或病毒感染引起，感染可导致耳部充血、肿胀和疼痛，严重时还可能伴有发热、流脓等症状。
2.耳部外伤
如果耳部在白天受到过撞击或其他外伤，在晚上睡觉时可能会因体位变化等因素而引发疼痛。外伤可能造成耳部组织的损伤，包括耳廓、外耳道或鼓膜等结构，从而引起疼痛不适。
3.耳部异物
外耳道进入异物，在夜间可能因异物移动等而引起疼痛。异物刺激外耳道皮肤可产生疼痛，尤其是在睡觉过程中翻身等动作可能导致异物位置改变，疼痛会加剧。
4.耳部压力变化
在乘坐飞机、潜水等情况下，耳部压力可能发生变化，若压力调节不及时，可能导致耳部不适甚至疼痛，这种疼痛在晚上睡觉时也可能持续或加重。
5.耳部疾病
如外耳道炎、耵聍栓塞等，这些疾病都可能导致耳部疼痛，在夜间也可能更为突出。外耳道炎可由细菌、真菌等感染引起，导致外耳道红肿、疼痛；耵聍栓塞时，大块坚硬的耵聍可压迫外耳道引起疼痛。
6.神经痛
耳部周围的神经病变也可能导致阵发性的耳部疼痛，在夜间安静状态下可能感觉更明显。比如三叉神经痛等，疼痛可呈电击样、针刺样等特点。
如果晚上睡觉耳朵疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如听力下降、流脓、发热等，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免耳部受伤和感染。
