乳房变大并伴有按压痛的原因包括乳腺增生、乳腺炎、外伤、怀孕和哺乳期、药物影响等，需要根据具体原因进行解决。
1.乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变，与体内雌孕激素比例失调有关。它可能导致乳房变大并伴有疼痛感。轻微的乳腺增生通常不需要特殊处理，但如果疼痛明显，可以在医生指导下服用抗乳腺增生的药物。同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。
2.乳腺炎
乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病，多由细菌感染引起。它会导致乳房变大、疼痛，并可能伴有红肿、发热等症状。乳腺炎的治疗主要是使用抗生素药物，如头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片等，以减轻炎症反应。
3.外伤
乳房受到外力的撞击或过度的摩擦刺激，可能导致软组织或乳腺组织受损，从而引起乳房变大和疼痛的症状。对于外伤引起的乳房疼痛和变大，可以使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊等。同时，也可以采取冰敷的方式缓解胀痛症状。
4.怀孕和哺乳期
在怀孕和哺乳期，由于体内激素水平的变化，乳房会增大并可能伴有疼痛感。这是正常的生理现象。对于怀孕和哺乳期引起的乳房变大和疼痛，通常不需要特殊治疗。但在此期间，要注意乳房的清洁卫生和护理，避免感染。
5.药物影响
某些药物，如避孕药、激素替代疗法等，可能影响体内激素水平，从而导致乳房增大并伴有疼痛感。如果乳房变大和疼痛是由药物引起的，建议咨询专业医生，评估是否需要调整药物剂量或更换其他药物。同时，要注意观察乳房的变化情况，如有异常及时就医。
需要注意的是，对于乳房健康，定期的乳房检查和自我检查非常重要。如果对乳房的变化有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和建议。
