耳朵背后长了硬硬的一块按着痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大或其他原因，需要就医明确诊断。
1.皮脂腺囊肿
这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿通常无需治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
2.脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间与深部组织，称为深部脂肪瘤。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，极少发生恶变。较小的脂肪瘤通常无需治疗，较大的脂肪瘤可能需要手术切除。
3.淋巴结肿大
耳后淋巴结丰富，当身体某部位发生感染或肿瘤时，常可引起耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地稍硬，大小不等，无粘连，有压痛，与周围组织分界清楚。引起耳后淋巴结肿大的常见原因有
头皮感染、中耳炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、牙龈炎等。治疗方法主要是针对病因进行抗感染或抗肿瘤治疗。
4.其他
耳后皮肤疖肿、表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等也可出现类似表现。
总之，耳朵背后长了硬硬的一块按着痛，可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性肿瘤，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果您对自己的症状感到担忧或不适，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。
