纤维肌痛综合征需要结合详细的病史采集和体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等综合判断。
1.详细的病史采集和体格检查
医生会询问患者的疼痛特点、睡眠情况、疲劳程度、关节活动度等,并进行全面的体格检查,包括压痛部位的评估。
2.实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白这些检查通常用于排除感染、炎症等其他潜在疾病。自身抗体如类风湿因子、抗核抗体等,以排除自身免疫性疾病。甲状腺功能异常也可能与纤维肌痛综合征相关。
3.影像学检查
X线、CT、MRI用于检查骨骼、关节等结构是否有异常,但这些检查在纤维肌痛综合征中通常正常。睡眠监测可以评估睡眠质量和呼吸情况,对于诊断纤维肌痛综合征中的睡眠障碍有帮助。
4.特殊检查
纤维肌痛综合征筛选问卷,如FibromyalgiaImpactQuestionnaire(FIQ)、Wolfe纤维肌痛综合征研究组症状标准等,用于初步评估症状严重程度。神经电生理检查,如定量感觉测试、神经传导速度测定等,有助于排除周围神经病变等其他神经系统问题。