判断维生素D缺乏性手足抽搐症的方法主要包括观察惊厥表现、询问病史、进行血生化检查以及其他辅助检查等。
1.观察惊厥表现
婴儿可能出现无热惊厥,表现为四肢抽动、双眼上窜、面部肌肉颤动等,抽后神志清楚,无神经系统阳性体征。较大幼儿及儿童可能出现手足搐搦,表现为突发手足痉挛成弓状,手足呈腕部曲屈状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛等。
2.询问病史
了解患者是否存在长期营养不良、维生素D摄入不足等引起低钙的原因。同时,询问患者过往是否有维生素D缺乏的情况。
3.进行血生化检查
测定血清钙、血清磷、血清镁等指标,评估是否存在低钙血症、缺磷等情况。测定25-羟维生素D水平,反映体内维生素D的状态,对于维生素D缺乏性手足抽搐症的诊断具有重要价值。
4.其他辅助检查
进行骨骼X线片检查,观察骨骼形态的改变,如长骨钙化带消失、干骺端成毛刷样改变等。同时,测定甲状旁腺激素等指标,明确甲状旁腺功能状态,以排除其他可能导致类似症状的疾病。