肺炎链球菌肺炎的病理改变可分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，各期持续时间不同，症状和X线检查结果也不同。
1.充血期
这是肺炎链球菌肺炎的早期阶段，通常持续12-24小时。在这个时期，肺部会出现轻度的充血和水肿，肺泡内充满了浆液性渗出物。患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，但症状通常较轻。
2.红色肝变期
一般在发病后的2-3天，肺部的病变区域呈现出红色，因此得名。肺泡内充满了红细胞、纤维素和少量的中性粒细胞。这个时期患者的症状会加重，可能会出现高热、寒战、咳嗽、咳血等症状。胸部X线检查可发现肺部有实变阴影。
3.灰色肝变期
持续时间约为3-4天，肺部病变区域的颜色变为灰色。肺泡内充满了纤维素和大量的中性粒细胞。这个时期患者的症状有所减轻，但仍有咳嗽、咳痰和呼吸困难等表现。X线检查显示肺部的实变阴影更加明显。
4.消散期
在发病后的5-6天，肺部的炎症开始吸收，实变的肺部组织逐渐恢复正常。肺泡内的纤维素逐渐被吸收和清除，肺部的功能也逐渐恢复。这个时期患者的症状会逐渐减轻，但需要注意的是，部分患者可能会出现肺部纤维化和肺气肿等并发症。
需要注意的是，肺炎链球菌肺炎的病理改变过程可能因个体差异和治疗情况而有所不同。对于肺炎链球菌肺炎患者，及时的诊断和治疗非常重要，以避免病情的进一步恶化和并发症的发生。此外，对于高危人群，如老年人、儿童、免疫功能低下者等，肺炎链球菌肺炎可能会更加严重，甚至危及生命。因此，这些人群需要特别注意预防和及时治疗肺炎链球菌感染。
