一激动就心发慌和心悸可能与交感神经兴奋、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，需要根据原因采取合适的措施进行处理。
1、交感神经兴奋
在情绪激动时，交感神经会被激活，导致神经末梢释放儿茶酚胺类物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素等增多。这些物质能够刺激心脏，使心跳加快、心肌收缩力增强，从而出现心慌心悸的症状。这是一种正常的生理反应。可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式进行放松训练，有助于减轻紧张情绪。
2、心律失常
心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常。当人们激动、紧张时，交感神经兴奋会导致心率加快，如果心脏本身存在节律异常，就容易出现一激动就心跳加快、心慌心悸的症状。首先进行心电图检查，明确心律失常的类型。根据心律失常的类型，在医生指导下使用抗心律失常药物。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧的疾病。情绪激动时，心脏可能需要通过加快心跳来补偿其功能上的缺陷，同时，血管压力增加也可能导致心肌缺血进一步加重，从而出现心慌心悸的现象。在医生指导下使用扩张血管、改善心功能的药物。对于冠状动脉狭窄严重的患者，可考虑介入治疗或手术治疗。
如果症状持续存在或加重，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
