洋地黄中毒表现是心血管系统症状、消化道症状、中枢神经系统症状等。
1.心血管系统症状
中毒后可能出现期前收缩、自主性心律失常(如室性早搏、房性早搏)、传导阻滞等症状。严重时可能加重心衰,导致心悸、胸闷气短、呼吸困难等。
2.消化道症状
常见有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状通常是最先出现的,有利于中毒的早期诊断。
3.中枢神经系统症状
包括视觉异常(如视物模糊、黄视、绿视)、定向力障碍、精神错乱、嗜睡、谵妄等。这些症状可能出现在胃肠道症状及心律失常之后。此外,还可能出现头痛、头晕、失眠、疲倦等表现。
洋地黄中毒处理方法是立即停药、洗胃与导泻、补充电解质、纠正心律失常等。
1.立即停药
一旦发现中毒,应立即停用洋地黄类药物,同时停用排钾的利尿药物,避免病情进一步恶化。
2.洗胃与导泻
对于口服药物中毒的患者,应尽快洗胃,以减少洋地黄的吸收。可使用温水、浓茶或高锰酸钾溶液进行洗胃,并在医生指导下口服活性炭吸附药物。同时,使用硫酸镁进行导泻,以加速洋地黄的排泄。
3.补充电解质
对于低钾、低镁者,需要补充钾盐、镁盐,以纠正电解质紊乱。这可以通过遵医嘱使用注射用门冬氨酸钾镁等药物来实现。
5.纠正心律失常
针对洋地黄中毒引起的心律失常,应根据具体情况采取相应的治疗措施。例如,对于快速性室性心律失常,可缓慢静脉推注盐酸利多卡因注射液、碳酸利多卡因注射液等。
患者应保持卧床休息,避免剧烈运动和情绪激动。同时,密切监测心电图和生命体征,观察中毒症状的变化,以便及时调整治疗方案。