晚上咳嗽厉害白天咳嗽轻可能是由以下原因引起的：
1.体位改变：晚上睡觉时，身体平卧，痰液可能会反流刺激咽喉部，引起咳嗽。而白天站立或坐位时，痰液不易反流，咳嗽相对较轻。
2.夜间迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对较高，容易导致支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而引起咳嗽。
3.过敏因素：如果对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间可能会因为接触过敏原而引起咳嗽加重。
4.气道炎症：某些气道炎症性疾病，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等，在夜间可能会因为炎症反应加重而导致咳嗽加剧。
5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽喉部，也可能引起咳嗽。
6.其他因素：如室内空气干燥、睡眠环境不佳、睡前服用某些药物等，也可能导致晚上咳嗽厉害。
需要注意的是，咳嗽是一种症状，可能是多种疾病的表现。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如咳痰、喘息、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于咳嗽患者，以下措施可能有助于缓解症状：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度。
2.避免诱因：尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉等；睡前避免进食过多、过甜或刺激性食物；避免吸烟和二手烟。
3.调整体位：睡觉时可适当抬高头部，减少反流的发生。
4.药物治疗：根据医生的建议，可以使用止咳药、祛痰药、抗过敏药等缓解咳嗽症状。如果咳嗽是由其他疾病引起的，还需要针对病因进行治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，咳嗽的治疗需要更加谨慎。在使用药物治疗前，应咨询医生的意见，避免使用对胎儿或儿童有潜在风险的药物。同时，老年人咳嗽可能与多种疾病有关，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，需要进行全面的评估和治疗。
总之，晚上咳嗽厉害白天咳嗽轻可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
