卵巢肿瘤常见的并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变。
1.蒂扭转
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
当瘤蒂较长时,患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小改变时,容易发生蒂扭转。
主要症状为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。
妇科检查可触及压痛的肿块,以蒂部最明显。
一经确诊,应尽快行剖腹探查术。
2.破裂
可因外伤性或自发性引起。
外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查等引起。
自发性破裂多因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。
破裂后可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。
妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹腔内出血体征。
治疗方法根据破裂的轻重而定,一般可行修补术或患侧附件切除术。
3.感染
多因肿瘤扭转或破裂后引起。
也可由邻近器官感染灶直接蔓延或经淋巴、血液循环传播至卵巢。
主要表现为发热、腹痛、腹部肿块及带下异常等。
治疗上主要应用抗生素,并根据病情决定手术范围。
4.恶变
卵巢肿瘤可发生恶变,尤其是上皮性肿瘤。
恶变后可迅速生长,出现腹胀、食欲不振等症状。
妇科检查可发现肿块增大、质硬、表面不平、活动度差等。
确诊后应根据肿瘤的临床分期和患者的情况选择手术、化疗、放疗等综合治疗。
总之,卵巢肿瘤的并发症可严重影响患者的健康和生命,因此,早发现、早诊断、早治疗是关键。对于卵巢肿瘤患者,应定期进行妇科检查,以便及时发现和处理并发症。