食管癌手术后总咳嗽考虑是肺部感染、胃酸反流、肺不张等因素所致。
1、肺部感染
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤,而食管癌手术一般需要经胸腔进行操作,术后患者免疫力下降,容易受到肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体侵袭,从而引起肺部感染。患者肺实质和肺间质受到炎性因子的刺激,可引起咳嗽。患者还可伴随胸痛、气促、发热、寒战等症状。肺部感染患者经积极规范的抗感染治疗,一般预后良好,不必过分紧张。
2、胃酸反流
患者手术后管状胃代替食管,贲门失去抗反流作用,加之术后长期卧床,胃排空延迟,可导致胃酸反流。患者胃内容物向咽部、口腔涌入,刺激咽喉黏膜,会出现频繁咳嗽的症状。患者可伴随烧心、上腹痛、嗳气等症状。患者需要放松心情,胃酸反流经规范治疗可以获得良好预后,症状可逐渐消失。
3、肺不张
食管与呼吸肌相邻,如果食管癌手术过程中损伤呼吸肌,则会影响通气、换气功能,从而引起肺不张。患者肺组织塌陷,刺激气管黏膜,可导致咳嗽。患者可伴随发绀、心慌、呼吸困难等症状。患者需要及时就诊治疗,若治疗不及时,可严重损伤肺功能,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等情况。
除以上相对常见的原因外,食管癌手术后总咳嗽,还可能是癌细胞肺转移引起的。患者应及时就医检查,明确病因。