孕即妊娠,妊娠31周突然出血像来月经一样可能是早产、前置胎盘和胎盘早剥造成的,不同的原因采用的治疗方法也存在区别。
1、早产
早产是指妊娠满28周,不足37周就分娩,可能是由于感染、宫腔过度扩张、蜕膜出血、母体胎儿应激反应等原因导致的,如果孕妇子宫异常、年龄过小或者过大、宫颈缩短、妊娠间隔时间过短、羊水量异常等,可增加早产的发生风险。孕妇可突然出现子宫收缩,腹部有紧缩感,阴道少量出血,类似来月经一样。
如果胎儿存活、无明显畸形、妊娠合并症等异常情况,且宫颈没有改变时,可先保胎,尽可能延长孕周,避免早产发生,如果孕妇宫缩不断加强,而且宫颈缩短时,此时需要立即住院进行阴道分娩,若孕妇阴道出血量不断增大,胎儿有宫内缺氧、脐带绕颈等异常情况时,需要及时做剖宫产手术,结束分娩,保证母体和胎儿安全。
2、前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘临近或者覆盖宫颈内口,主要是由于子宫内膜损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等原因导致的,如果孕31周有前置胎盘,孕妇可突然出现无痛性阴道出血,类似来月经一样,且出血会反复出现,严重时可导致贫血。
前置胎盘并且出血的孕妇需要立即卧床休息,监测生命体征,并且遵医嘱使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟药物、抗生素等,能够减轻出血,促进胎儿肺部成熟,预防感染的发生。如果出血持续增加,需要立即进行剖宫产手术,终止妊娠,保证母体以及胎儿的安全。
3、胎盘早剥
胎盘早剥主要发生在妊娠20周后或者分娩时,可能与血管病变、机械性因素、宫腔内压力突然降低等原因有关,如果孕31周发生胎盘早剥,孕妇可表现为阴道异常流血,类似来月经一样,还会有持续性的腹痛、腰背酸痛等症状。
胎盘早剥一旦发生需要立即监测生命体征,如果孕妇个人状况良好、出血较少、并且较轻,而且宫颈口已经扩张时,可先进行阴道分娩,若分娩过程中出现异常征象,需要立即做剖宫产手术,终止妊娠。如果胎盘早剥,但是出现胎儿窘迫的情况或胎盘早剥Ⅱ级,孕妇不能在短时间内分娩等,都需要立即进行剖宫产手术,终止妊娠。
如果妊娠31周突然出血,像来月经一样,大多都不正常,需要立即就医检查,待病因明确后,积极配合医生进行治疗,保证母体和胎儿健康。