慢性肾衰竭三期患者是否需要换肾取决于多种因素，包括肾功能、并发症、患者年龄和健康状况等，医生会进行全面评估并与患者和家属充分沟通，患者也可以考虑参加临床试验或与其他患者交流，同时应积极配合治疗、保持良好生活习惯。
1.肾功能评估
医生会评估患者的肾小球滤过率（GFR）和其他肾功能指标。如果GFR严重下降（通常在15-29毫升/分钟/1.73平方米之间），且其他治疗方法无法有效控制病情，换肾可能是一种选择。
2.并发症情况
患者的健康状况也是决定是否换肾的重要因素。如果患者有严重的并发症，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，换肾的风险可能会增加，并且术后恢复可能会更困难。
3.治疗反应
患者对其他治疗方法的反应也会影响决策。如果患者对透析（血液透析或腹膜透析）或药物治疗有较好的反应，能够有效控制病情，维持生活质量，可能不需要立即考虑换肾。
4.患者意愿和生活质量
患者的个人意愿和对生活质量的期望也很重要。换肾是一项重大手术，需要长期的免疫抑制治疗，并面临手术风险和并发症的可能。患者和家属需要仔细考虑这些因素，并与医生充分沟通。
需要注意的是，换肾是一种治疗选择，但并不是对所有患者都适用。在决定是否进行换肾之前，医生会进行全面的评估，并与患者和家属进行详细的讨论，权衡利弊。此外，患者还可以考虑参加临床试验或与其他患者交流，以获取更多关于治疗的信息和经验。
对于慢性肾衰竭三期的患者，无论是否考虑换肾，都应该积极配合医生的治疗方案，包括饮食调整、控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物等。同时，定期进行肾功能监测和随访，以及保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，都有助于延缓病情进展和提高生活质量。
