该患者主要护理问题有清理呼吸道无效、体温过高、有受伤的危险、有皮肤完整性受损的危险、营养失调等，具体措施如下：
1.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。护理措施包括环境调节、补充水分、深呼吸和有效咳嗽、胸部叩击与震颤、体位引流和机械吸痰等，以帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.体温过高
与感染有关。患者可能会出现发热、寒战、头痛等症状。护理措施包括密切监测体温、降温措施、休息与活动、饮食护理等，以帮助患者降低体温，缓解不适症状。
3.有受伤的危险
与意识不清、谵妄有关。患者可能会出现躁动、抽搐、跌倒等情况，导致受伤。护理措施包括评估患者的意识状态和认知能力、加床档、约束带等防护用具、保持地面干燥、无障碍物等，以预防患者受伤。
4.有皮肤完整性受损的危险
与长期卧床、营养不良有关。患者可能会出现皮肤压疮、感染等情况。护理措施包括保持皮肤清洁干燥、定期翻身、给予气垫床、减压垫等、加强营养支持等，以预防皮肤完整性受损。
5.营养失调
与摄入不足、机体消耗增加有关。患者可能会出现消瘦、乏力、免疫力下降等情况。护理措施包括饮食管理、营养支持等，以帮助患者增加营养摄入，提高机体免疫力。
