一个月没来月经也没怀孕，可能存在多种原因，包括内分泌紊乱、精神压力和情绪波动、体重急剧变化、药物使用、生活环境改变等。
1、内分泌紊乱
女性的月经周期受到多种激素的精确调控，当内分泌系统出现失衡，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，都可能导致月经失调，出现月经不来的情况。甲状腺激素水平过高或过低，会影响机体代谢，进而干扰月经周期；而多囊卵巢综合征患者，由于体内激素分泌异常，会出现排卵障碍、月经稀发甚至闭经。
2、精神压力和情绪波动
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。因为不良情绪会干扰神经内分泌系统的正常调节，使得月经周期出现异常。
3、体重的急剧变化
过度节食导致体重明显下降，或者短期内体重迅速增加，都可能引起月经异常。体重过低可能造成身体营养不良，影响激素合成，进而影响月经；而肥胖可能引发胰岛素抵抗等问题，干扰月经规律。
4、药物使用
一些药物的使用也可能是原因之一。某些药物如抗抑郁药、化疗药物等可能会对月经周期产生影响。
5、生活环境的改变
突然改变生活环境、作息不规律等，都可能导致身体一时难以适应，从而出现月经不来的情况。
当一个月没来月经且排除怀孕时，应及时就医，进行全面的检查和评估，如激素水平检测、超声检查等，以明确具体原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、稳定的情绪状态和健康的体重，对于维持正常的月经周期也非常重要。
