宫外孕可通过症状、妇科检查、超声检查、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方法确诊。
1.症状
患者常出现停经、腹痛、阴道流血等典型症状。停经是多数患者会有的表现,但也有部分患者可能无明显停经史。腹痛多为一侧下腹隐痛或酸胀感,若发生破裂或流产则会出现突发性剧烈腹痛。阴道流血一般量少,呈点滴状,颜色暗红或深褐。
2.妇科检查
可发现宫颈举痛、后穹窿饱满、附件区包块等体征。宫颈举痛是重要的体征之一,提示可能存在腹腔内出血。后穹窿饱满提示可能有积血。
3.超声检查
对于诊断宫外孕具有重要意义。超声可发现宫腔内未见妊娠囊,而在子宫外的部位,如输卵管、卵巢等部位发现异常包块,有时可在包块内看到胎芽或胎心搏动。
4.血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测
HCG水平的变化对于判断是否为宫外孕有一定帮助。正常妊娠时,HCG水平会隔日翻倍上升,而宫外孕时往往上升缓慢或不升甚至下降。
5.腹腔镜检查
这是诊断宫外孕的金标准。可直接观察到宫外孕的部位、大小、出血情况等,同时还能进行治疗。
6.后穹窿穿刺
若穿刺抽出不凝血,可高度提示腹腔内有出血,有助于诊断宫外孕。
一旦确诊为宫外孕,应根据患者的具体情况,如孕囊大小、HCG水平、有无破裂出血等,选择合适的治疗方法,包括手术治疗和药物治疗等,以保障患者的生命安全和生育能力。