小孩躺下睡觉就咳嗽，可能是体位因素、鼻后滴流、胃食管反流、气道高反应性、感染因素所致。
1.体位因素
躺下时，呼吸道分泌物可能会因体位改变而更容易积聚在咽喉部等部位，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。比如在白天时，孩子可以通过活动、改变体位等方式让分泌物更容易排出，但躺下后分泌物相对积聚，导致咳嗽出现或加重。
2.鼻后滴流
如果孩子有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，躺下后鼻腔分泌物容易向后倒流进入咽部，刺激咽喉引起咳嗽。这些分泌物持续刺激咽部，使得咳嗽在躺下睡觉时较为明显。
3.胃食管反流
孩子可能存在胃食管反流问题，躺下后胃酸等胃内容物更容易反流至食管甚至咽部，刺激咽喉部引发咳嗽。这种咳嗽可能伴有反酸、烧心等表现。
4.气道高反应性
有些孩子可能存在气道高反应性，在夜间或躺下时，气道敏感性相对更高，容易受到一些轻微刺激就出现咳嗽。比如室内空气干燥、温度不适等都可能诱发咳嗽。
5.感染因素
如果孩子本身存在呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，在躺下睡觉时也可能会咳嗽加重。感染引起的炎症反应会使气道处于高敏状态，更容易在特定体位时发生咳嗽。
当小孩出现躺下睡觉就咳嗽的情况时，家长需要密切观察孩子的症状表现，包括咳嗽的频率、程度、伴随症状等。同时，要注意保持室内适宜的温度和湿度，避免孩子着凉。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常表现，如呼吸急促、喘息、发热等，应及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，如血常规、胸片、鼻内镜等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，在医生的指导下，可适当调整孩子的睡眠姿势，抬高头部等，可能有助于减轻咳嗽症状。
