二甲双胍和胰岛素通常可以合用,具有作用机制互补、减少胰岛素用量、控制体重、延缓并发症进展、安全性较好等好处。
1、作用机制互补
二甲双胍主要通过减少肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖:胰岛素则直接补充体内胰岛素不足,促进细胞摄取葡萄糖。两者合用,能从不同途径调节血糖,提高降糖效果。
2、减少胰岛素用量
二甲双胍可改善胰岛素抵抗,使机体对胰岛素的敏感性增加,从而在一定程度上减少胰岛素的使用剂量,降低大剂量胰岛素带来的不良反应风险。
3、控制体重
二甲双胍具有减轻体重的作用,而胰岛素使用过程中可能导致体重增加。二者合用在一定程度上能抵消胰岛素对体重的不良影响,有利于维持较为理想的体重状态。
4、延缓并发症进展
联合应用有助于更平稳地控制血糖,长期良好的血糖控制对于延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展具有重要意义。
5、安全性较好
在合适的剂量和使用条件下,二者合用一般不会明显增加严重不良反应的发生风险。但仍需密切监测血糖,及时调整治疗方案,以避免低血糖等不良反应的发生。
需要注意的是,二甲双胍和胰岛素合用应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、血糖水平、胰岛功能等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。同时,患者在用药过程中要注意监测血糖、定期复查,以便及时发现问题并进行调整。