咳嗽时胸口中间疼，可能与咳嗽剧烈、呼吸系统疾病、肋软骨炎或肋间神经炎、心脏疾病等因素有关。
1、咳嗽剧烈
过于剧烈的咳嗽会导致胸部肌肉过度收缩和牵拉，从而引起胸口中间疼痛。长时间频繁的剧烈咳嗽，容易造成胸部肌肉疲劳和损伤，在咳嗽时就会出现明显的疼痛感。
2、呼吸系统疾病
如肺炎、胸膜炎等，炎症刺激可导致胸膜粘连等情况，在咳嗽时会因呼吸运动的改变而引起胸口中间疼痛。肺炎时肺部组织的炎症反应会波及到临近结构，胸膜炎则本身就存在胸膜的病变，这些都会在咳嗽时使疼痛加剧。
3、肋软骨炎或肋间神经炎
本身存在这些疾病时，咳嗽可能会诱发或加重胸口中间的疼痛。肋软骨炎多由于肋软骨的无菌性炎症引起，而肋间神经炎常因病毒感染等导致神经受损而出现疼痛，咳嗽时胸廓的运动可进一步刺激病变部位而产生疼痛。
4、心脏疾病
虽然较少见，但某些心脏疾病如心肌缺血等，在咳嗽等情况下可能加重心脏负担，导致胸口中间疼痛。尤其是原本就有心脏基础疾病的人群，更需警惕这种可能。
此外，胸部外伤后的恢复期，咳嗽可能会引起受伤部位疼痛；气道异物刺激咳嗽时也可能伴有胸口中间疼痛。当出现咳嗽时胸口中间疼的情况时，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状如呼吸困难、发热、心慌等，应及时就医，进行相关检查如胸部X线、血常规、心电图等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈咳嗽，积极治疗原发疾病。
