抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药(TCAs)、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。
1.三环类抗抑郁药(TCAs)
如丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪等。这些药物可以阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取,提高受体部位递质浓度,起到抗抑郁的作用。
2.四环类抗抑郁药
如马普替林、米氮平等。四环类药物是基于三环类药物开发的。
3.单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
如异烟肼、呋喃唑酮等。这些药物可以抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高,从而起到抗抑郁的作用。
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。这类药物主要通过抑制中枢神经系统内5-羟色胺神经递质的再摄取,从而提高5-羟色胺神经递质的含量,起到抗抑郁的作用。SSRIs具有镇静、缓解抑郁情绪的作用,且副作用较小,不损害精神运动功能、自主神经系统功能和心血管功能。