高血压的的分级主要是1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)、3级高血压(重度);分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期;鉴别诊断包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等。
一.高血压的分级
1.1级高血压(轻度)收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。
2.2级高血压(中度)收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。
3.3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
表1高血压的分级
二.高血压的分期
1.Ⅰ期无器官损害的客观证据。
2.Ⅱ期至少有一项器官损害的客观证据,如左心室肥厚、视网膜动脉变窄等。
3.Ⅲ期出现心、脑、肾等重要器官功能衰竭的表现。
三.高血压的鉴别诊断
1.原发性醛固酮增多症表现为高血压、低血钾,血浆醛固酮水平升高,肾素活性降低。
2.嗜铬细胞瘤阵发性或持续性高血压,发作时伴有头痛、心悸、多汗等症状,血和尿儿茶酚胺及其代谢产物水平升高。
3.肾血管性高血压由于肾动脉狭窄导致肾脏缺血,引起血压升高。