糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,随着病情进展,可分为1期、2期、3期、4期、5期,具体表现如下:
1.1期
为糖尿病肾病初期,患者肾小球滤过率(GFR)升高,肾脏体积增大。此期患者通常无任何症状,但若通过检测可发现尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20-200μg/min或30-300mg/24h。
2.2期
该期患者的肾小球滤过率大致正常,但已出现肾小球结构改变,即出现基底膜增厚和系膜区扩张。这一期的UAE为20-200μg/min,或30-300mg/24h。
3.3期
又被称为早期糖尿病肾病期,这一期患者的肾小球滤过率开始下降,UAE持续在200-2000μg/min或30-300mg/24h之间,同时可出现微量白蛋白尿,即尿蛋白排泄率(UPE)为20-200μg/min或30-300mg/24h。
4.4期
临床糖尿病肾病期,这是糖尿病肾病的中晚期,患者GFR进一步下降,UAE大于2000μg/min,或UPE大于300mg/24h。通常患者会出现水肿和高血压,部分患者还会出现肾病综合征。
5.5期
即终末期肾衰竭,患者GFR小于15ml/min,常伴有严重的高血压、水肿、贫血,还可能出现代谢性酸中毒。
需要注意的是,糖尿病患者应定期进行体检,以便早发现、早治疗糖尿病肾病。此外,严格控制血糖、血压和血脂,可有效预防或延缓糖尿病肾病的进展。