胃癌患者中幽门螺旋杆菌(Hp)感染率较高,但幽门螺旋杆菌感染并不意味着一定会得胃癌。
Hp感染是慢性胃炎的主要病因,也是消化性溃疡的主要病因之一。约90%的十二指肠溃疡和70%的胃溃疡与Hp感染有关。Hp感染还与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。
大约15%的Hp感染者会发展为消化性溃疡,5%~10%会发展为消化不良,1%会发展为胃恶性肿瘤(胃癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。Hp感染是胃癌的主要危险因素之一,根除Hp感染可降低胃癌的发生风险。
胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程,除了Hp感染,还与遗传因素、环境因素、饮食因素、吸烟、饮酒等有关。因此,即使检测出Hp感染,也不必过于紧张。如果没有症状,一般不需要进行根除治疗。医生会根据个人情况,综合评估是否需要根除治疗。
对于有胃癌家族史、长期消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃大部切除术后等胃癌高危人群,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。