治疗高血压的长效药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
如卡托普利、依那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。还可以改善心脏和肾脏的功能,适用于有糖尿病、心力衰竭或肾脏疾病的高血压患者。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如缬沙坦、厄贝沙坦等。作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但不影响缓激肽的代谢。ARB适用于不能耐受ACEI的患者,以及有咳嗽等不良反应的患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞,降低细胞内钙离子浓度,从而松弛血管平滑肌,降低血压。CCB适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并有稳定型心绞痛的患者。
4.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。利尿剂通过促进体内钠离子和水分的排出,减少血容量,降低血压。适用于有水肿、心力衰竭或血容量偏多的高血压患者。
5.β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低血压。适用于心率较快、有劳力性心绞痛或心力衰竭的高血压患者。
需要注意的是,降压药的选择应根据患者的具体情况,如年龄、性别、血压水平、合并疾病等因素进行个体化选择。同时,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期监测血压,避免自行增减药量或停药。