胎儿心动过缓的鉴别诊断包括与胎心率改变的区分、胎儿宫内窒息的鉴别、正弦胎心率的辨识、心脏结构异常的排查等。
1、与胎心率改变的区分
胎儿心动过缓需与胎心率改变相区分,后者是指胎心率在正常范围内波动,而非持续低于120次/分,可能由胎儿活动、母体情绪变化等因素引起。
2、胎儿宫内窒息的鉴别
胎儿宫内窒息时,胎心率可能急剧下降,甚至消失,伴随胎动减少或消失,与单纯的心动过缓不同,后者心率虽慢但相对稳定。
3、正弦胎心率的辨识
正弦胎心率表现为胎心率呈正弦曲线波动,是胎儿严重危险的征兆,与心动过缓在心率形态上有显著差异,且预后更为严重。
4、心脏结构异常的排查
通过胎儿心脏彩超和多普勒超声心动图,可以排查是否存在心脏结构异常,如房室传导阻滞、先天性心脏病等,这些疾病可能导致胎儿心动过缓。
需要注意,当发现胎儿心动过缓时,应及时就医进行详细的产前检查,包括胎心监测、胎儿心脏彩超等,以明确诊断。