先天性支气管囊肿的护理包括术前的心理护理、呼吸道准备和营养支持,术后的病情观察、体位护理、呼吸道管理、疼痛护理、饮食护理、引流管护理及活动与休息等方面,出院时还需进行休息与活动、饮食指导、呼吸道管理和定期复查的指导。
1.术前护理
心理护理:向患儿及家属详细介绍疾病的相关知识、治疗方法、手术的必要性及安全性,介绍成功病例,以消除其恐惧心理,取得其信任和配合。
呼吸道准备:指导患儿进行深呼吸、有效咳嗽、咳痰训练,教会其正确的排痰方法,以保持呼吸道通畅。
营养支持:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增强机体抵抗力,促进康复。
2.术后护理
病情观察:密切监测患儿的生命体征、血氧饱和度等,观察有无呼吸困难、发绀等症状,及时发现并处理并发症。
体位护理:全麻清醒后,取半卧位,以利于呼吸和引流。
呼吸道管理:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。根据患儿情况,给予吸氧、雾化吸入等治疗。
疼痛护理:评估患儿疼痛程度,给予适当的镇痛药物,以减轻疼痛,提高舒适度。
饮食护理:术后禁食6小时后,可给予少量温水或流食,逐渐过渡到半流食、普食。鼓励患儿多饮水,以促进痰液排出。
引流管护理:保持引流管通畅,避免扭曲、折叠,观察引流液的颜色、量、性质,并做好记录。
活动与休息:根据患儿病情,逐渐增加活动量,避免过度劳累。
3.出院指导
休息与活动:避免剧烈运动和重体力劳动,注意劳逸结合。
饮食指导:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
呼吸道管理:指导患儿进行有效咳嗽、咳痰,避免呼吸道感染。
定期复查:遵医嘱定期复查,如有不适及时就医。
总之,先天性支气管囊肿的护理需要医护人员和家属的密切配合,从多方面进行护理,以提高治疗效果,促进患儿早日康复。