过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。其典型症状有:
1.皮肤症状:
对称性分布、伸侧多见:皮疹多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜高出皮肤,皮疹分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内消退,但可反复发作;
出血性皮疹:部分患者可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,有时可见出血性水疱和坏死。
2.关节症状:
多发生于膝、踝、肘、腕等关节:主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,多在数日内消退,不遗留关节畸形;
游走性多关节炎:部分患者可出现游走性多关节炎,多侵犯大关节,如膝、踝、肘、腕等关节,关节腔可有积液,但一般不留后遗症。
3.胃肠道症状:
腹痛:约2/3患者出现腹痛,多为阵发性绞痛,常位于脐周或下腹,疼痛剧烈,可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状;
其他:部分患者还可出现肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等并发症。
4.肾脏症状:
血尿、蛋白尿:约30%-60%患者出现肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿和管型尿也可出现;
高血压、水肿:部分患者可出现高血压和水肿;
肾衰竭:少数患者可出现急性肾衰竭。
需要注意的是,过敏性紫癜的症状轻重不一,部分患者可仅有皮肤症状,而无其他系统症状。对于出现上述症状的患者,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。