冠心病心绞痛的诊断依靠病史、症状、体征及辅助检查，治疗包括生活方式改变、药物、介入和外科手术。
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查，治疗方法包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
1.诊断：
病史：患者多有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素，或有心肌梗死、心律失常等病史。
症状：典型的心绞痛表现为发作性胸痛，位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指，常因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
体征：发作时可有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。
辅助检查：包括心电图、运动负荷试验、心脏超声、冠状动脉造影等。心电图可发现心肌缺血的改变，冠状动脉造影可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
2.治疗：
生活方式改变：包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等。
药物治疗：常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量；钙通道阻滞剂可扩张冠状动脉、改善心肌供血；抗血小板药物可预防血栓形成；调脂药物可稳定斑块、降低血脂。
介入治疗：对于狭窄严重的冠状动脉，可行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括球囊扩张和支架置入等。
外科手术治疗：对于多支血管病变或左主干病变，可行冠状动脉旁路移植术（CABG）。
总之，冠心病心绞痛的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查，治疗方法包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。患者应在医生的指导下进行治疗，以缓解症状、改善预后。
