5岁小孩有蛀牙并感到牙疼，可以采取药物治疗、补牙治疗、根管治疗、拔牙治疗等措施。
1、药物治疗
对于轻度至中度的牙疼，可以在医生指导下使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以缓解疼痛。若牙疼伴有牙龈红肿等炎症表现，可以使用阿莫西林或甲硝唑等抗生素类药物进行消炎。此外，早期的蛀牙，也可遵医嘱使用氟化银制剂、氟化钠甘油糊剂等药物处理龋洞，使龋损停止进展。
2、补牙治疗
当龋齿发展到一定程度，出现牙体组织缺损时，需要及时进行补牙治疗。医生会根据龋齿的情况选择合适的填充材料，如复合树脂材质或玻璃离子材质，来恢复牙齿的形态和功能。补牙治疗可以有效防止龋齿进一步恶化，并减轻牙疼症状。
3、根管治疗
如果龋齿病情严重，出现牙髓炎或根尖周炎等症状，如牙齿剧烈疼痛、肿胀等，需要进行根管治疗。根管治疗通过清除根管内的感染物质，对根管进行严格的消毒和封闭，从而消除炎症，达到止痛的目的。
4、拔牙治疗
如果为深度蛀牙，已经有了牙齿松动等症状，且侵犯到乳牙根下的恒牙胚，可能需要及时拔除蛀牙。拔牙后，需注意口腔卫生，避免感染。
5岁小孩有蛀牙并感到牙疼时，家长应及时带孩子就医，以便专业医生根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。
