心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血与缺氧综合征,其心前区不适具有特征性,包括疼痛部位、性质、诱因、持续时间和缓解方式,部分患者症状不典型。确诊后应遵医嘱服药,注意休息和生活习惯,定期复查,症状加重及时就医。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其心前区不适的性质和部位具有特征性,主要表现为:
1.疼痛部位
典型部位为胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3.诱因
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。
4.持续时间
疼痛出现后常逐渐加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。
5.缓解方式
一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是,以上症状并非都同时出现,且部分患者可能仅表现为胸部不适、气促、出汗、头晕、恶心等不典型症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶学、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
此外,对于已经确诊为心绞痛的患者,应遵医嘱服药,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以改善症状,减少发作。同时,还应注意休息,避免劳累、情绪激动、饱食等,戒烟限酒,适当运动,控制体重,定期复查。如果心绞痛发作频繁或症状加重,应及时就医,调整治疗方案。