心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧综合征,典型表现为胸骨后或心前区压迫、发闷或紧缩感,可放射至左肩等部位,常由体力劳动、情绪激动等诱发,停止活动或舌下含服硝酸甘油可缓解。部分患者症状可不典型,易误诊漏诊。
1.疼痛部位
典型的心绞痛位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或颈、咽或下颌部。
2.疼痛性质
常为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
3.疼痛诱因
发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
4.疼痛持续时间
疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作。
5.缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
需要注意的是,部分心绞痛患者的症状可不典型,可表现为牙痛、腹痛、头痛等,容易误诊。此外,老年人、糖尿病患者、女性患者等,心绞痛的症状可不典型,容易漏诊或误诊。因此,如果出现原因不明的胸部不适或疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。