心梗胃痛和普通胃痛的区别主要在于疼痛部位、疼痛性质、伴随症状、诱因、缓解方式等方面，具体分析：
1.疼痛部位
心梗胃痛有时会表现为上腹部疼痛，但疼痛部位通常会比普通胃痛更靠左侧一些，有时甚至会出现在左侧胸部、下颌、颈部、背部等部位；而普通胃痛的疼痛部位主要在上腹部。
2.疼痛性质
心梗胃痛的疼痛性质通常比较剧烈，可能会伴有压榨感、紧缩感、烧灼感等；而普通胃痛的疼痛性质相对较轻，多为隐痛、胀痛、灼痛等。
3.伴随症状
心梗胃痛可能会伴有恶心、呕吐、呼吸困难、出汗、乏力等症状；而普通胃痛通常不会伴有这些症状。
4.诱因
心梗胃痛多在劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发作；而普通胃痛的诱因多与饮食有关，如暴饮暴食、进食辛辣、油腻食物等。
5.缓解方式
心梗胃痛在休息、舌下含服硝酸甘油等药物后，疼痛通常无法缓解；而普通胃痛在休息、进食或服用胃药后，疼痛通常会有所缓解。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，并不是所有的情况都如此。对于年龄较大、有心血管疾病高危因素的人群，如果出现上腹部疼痛，尤其是伴有上述症状时，应高度怀疑心梗的可能，需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。此外，一些其他疾病如胃溃疡、胰腺炎等也可能会出现上腹部疼痛，需要加以鉴别。
总之，对于不明原因的上腹部疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
