胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点不同，胃溃疡多在餐后痛，而十二指肠溃疡则为空腹痛或夜间痛。因此，空腹痛可能是十二指肠溃疡。但需要注意的是，仅凭症状并不能确诊胃溃疡或十二指肠溃疡，还需要进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等。
1.病因：
胃溃疡：主要与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关。
十二指肠溃疡：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药的使用、胃酸分泌过多、胃十二指肠运动异常、遗传因素等有关。
2.症状：
胃溃疡：主要表现为上腹部疼痛，多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后重复上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
十二指肠溃疡：主要表现为空腹痛或夜间痛，进食后可缓解。部分患者可出现腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
3.并发症：
胃溃疡：主要并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。
十二指肠溃疡：主要并发症有出血、穿孔。
4.检查：
胃镜：是诊断胃溃疡和十二指肠溃疡的首选方法，可直接观察胃黏膜病变的部位、大小、形态，并可取活检进行病理学检查。
幽门螺杆菌检测：可检测是否存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因之一。
X线钡餐检查：对胃溃疡的诊断价值相对较低，一般用于胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。
总之，空腹痛可能是十二指肠溃疡，但也可能是其他疾病引起的。如果出现空腹痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。
