小便时肛门流鲜血,但不痛可能是直肠息肉、内痔、直肠癌等原因造成。
直肠息肉是直肠黏膜表面的异常病变,主要与炎症、感染等因素长期刺激直肠粘膜,导致黏膜异常增生有关,有些直肠息肉可能与遗传因素相关,部分患者如果长期进食腌制、油炸食物,吸烟、醺酒,也可能诱发此病。当息肉体积增大、表面溃烂时,患者可感觉肛门处流血,一般没有疼痛感,部分直肠息肉可能会引起反复便意、里急后重感以及粘液便等症状,如果息肉距离肛门较近,可能在大便时向外脱出。
内痔主要与自身和外界因素有关,人体的肛管直肠如果受重力作用,静脉回流困难,容易因为局部静脉曲张而形成内痔,如果长期便秘、腹泻容易导致十二指肠悬韧带过度伸展、发生断裂,导致肛垫下移,形成内痔,如果肛周有外伤或者存在感染,可能导致局部静脉丛发生炎症,从而形成血栓,引起内痔。有些患者长期喜欢进食辛辣刺激性食物、饮酒、有不良生活习惯,也会引起内痔。大多数内痔患者为无痛性便血,少数出血量较大,可为喷射性出血,出血可以自发停止,如果内痔较大,脱出肛门,发生嵌顿,可能出现疼痛,有些患者还会有肛门坠胀感、瘙痒等症状。
直肠癌原发于直肠黏膜上皮,属于恶性肿瘤,大多数直肠癌由腺瘤性息肉发展而来,有些直肠癌的发生可能与遗传、年龄、使用化学致癌物质以及有不良生活习惯等原因有关,如果长期进食低纤维、高脂高蛋白食物、缺乏微量元素,也容易诱发直肠癌。早期直肠癌症状不明显,疼痛感不明显,如果癌肿发生破裂出血,患者自觉肛门流血,有些患者还会出现排便习惯改变、排便不尽感、脓血便等症状,晚期随着病情加重,患者可出现下腹疼痛、体重下降、血尿、尿频等症状。