疱疹性咽峡炎好发于1~7岁小儿,由柯萨奇A组病毒引起,特征是急起高热伴咽喉痛等,一般治疗可注意口腔卫生等,还可抗病毒及对症治疗,少数可并发心肌炎等,流行期间应避免去公共场所。
疱疹性咽峡炎好发于夏秋季,主要侵犯1~7岁小儿,同一患儿可重复多次发生本病,系柯萨奇A组病毒所致,好发于咽峡,悬雍垂、扁桃体上,但不累及齿龈和颊黏膜,其特征为急起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。
主要症状:潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48小时可达高峰,升至39℃~40℃,甚至更高。伴有头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、头痛等。经1~5天后,咽部出现灰色小丘疹,24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1~5日内愈合。
诊断:根据临床症状和体征,在夏秋季节发病,不难作出诊断。
治疗:
一般治疗:注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效,但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
抗病毒治疗:可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。
对症治疗:高热可用对乙酰氨基酚或布洛芬,亦可用物理降温,如冷敷或温水浴。
并发症:少数病例可并发急性心肌炎、肾炎、肺炎等。
注意事项:
流行期间,家长应避免带小儿去公共场所。
哺乳的母亲应勤换内衣,喂奶前后应用温水将乳头洗净。
患儿用过的食具应煮沸消毒。
患儿的鼻咽分泌物及粪便要及时处理,进行消毒。