月经紫色血，传统医学一般认为是由子宫寒冷导致的，现代医学来说可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病相关。
传统医学认为子宫寒冷是由肾虚、脾气虚、血虚、肝郁、痰湿、湿热、血瘀、外感寒邪等因素导致的，这些因素会导致患者阳气受损、阳气不足的情况出现。阳气不足时，一方面容易引起寒凝血瘀症候的出现，寒凝血瘀时月经血液颜色会受到影响，由鲜红色变为紫色或黑紫色等；另一方面会引起气滞血瘀症候的出现，使得经血在体内停留较长时间，出现月经紫色血的症状。
多囊卵巢综合征病因尚不明确，可能是由遗传和环境共同作用导致的，患者机体内分泌功能出现异常，出现雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊改变等情况，患者会出现月经异常、痤疮、多毛等症状，月经异常会导致月经的经血循环不畅，经血在子宫内停留时间较长，经血颜色可能会由鲜红色变为紫色，会引起患者月经紫色血症状的出现。
月经是由子宫内膜雌、孕激素调控下生理性脱落导致的，经血逆流、医源性种植、淋巴及静脉扩散、遗传、免疫异常等因素会导致子宫内膜异位症，体内雌激素水平较高、自身免疫性疾病等情况也可能诱发子宫内膜异位症，使子宫内膜生长到卵巢、宫骶韧带、子宫表面等部位，子宫内膜生长到异常部位，可能会导致内膜脱落后在体内停留较长时间，才能被排出体外，造成月经排出时颜色为紫色的情况出现。
子宫肌瘤可能是由染色体结构异常、性激素分泌旺盛、干细胞突变等因素导致，初潮年龄较小、肥胖、未生育或晚育、接受激素补充治疗等情况也可能诱发子宫肌瘤，部分患者会出现月经量增多、月经持续时间长、非经期阴道不规则出血等月经异常的情况，这些会导致患者月经可能长时间在体内停留，所以月经紫色血可能是由子宫肌瘤导致的。
