食管癌临终前的征兆主要包括咽下困难、疼痛、呕吐、体重减轻、出血、呕血、声音嘶哑及其他症状，如咳嗽、气急、持续性疼痛、上腔静脉综合征等。
食管癌临终前的征兆主要包括以下几个方面：
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。
2.疼痛：胸痛或背部疼痛是食管癌晚期症状，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为明显。
3.呕吐：随病变进展食管会不断变窄，导致下咽的食物不能顺利通过，积存在食管内，进而出现呕吐。呕吐物多为黏液，也可混有食物，呈米粒或面条样。
4.体重减轻：由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡、营养不良，会出现消瘦、体重下降。
5.出血、呕血：部分患者可有呕血，多因肿瘤溃破时血管被侵蚀所致。
6.声音嘶哑：当癌肿压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。
7.其他：当肿瘤侵及其他器官时，可导致相应的症状，如侵犯气管，可出现咳嗽、气急；侵犯脊柱，可引起持续性疼痛；侵犯纵隔，可压迫上腔静脉，出现上腔静脉综合征。
需要注意的是，以上症状并非食管癌临终前的特有征兆，其他疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、食管吞稀钡X线双重对比造影等，以明确诊断。
此外，对于食管癌患者，临终前的护理也非常重要。医护人员和家属应关注患者的心理需求，给予患者心理支持和安慰，帮助患者缓解疼痛和不适，提高生活质量。同时，应注意保持患者的口腔清洁，给予营养支持，预防并发症的发生。
总之，食管癌临终前的征兆和护理需要综合考虑患者的具体情况，医护人员和家属应密切配合，为患者提供全面的医疗和护理服务。
