急性牙根尖周炎的病因主要包括感染、创伤、化学刺激及其他因素，如牙髓感染、牙周感染、咬合创伤、医源性创伤、药物刺激、垫底材料刺激、牙根纵裂、牙外吸收等。
急性牙根尖周炎的病因主要包括以下几个方面：
1.感染：
牙髓感染：龋齿或其他牙体硬组织疾病可导致牙髓感染，细菌及其毒素通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
牙周感染：牙周炎等疾病可导致牙周袋形成，细菌及毒素通过牙周袋到达根尖周组织，引起根尖周炎。
血源感染：身体其他部位的感染灶通过血液循环到达根尖周组织，引起根尖周炎。
2.创伤：
咬合创伤：过大的咬合力或侧向力可导致根尖周组织损伤，引起根尖周炎。
医源性创伤：根管治疗、拔牙等操作过程中，器械超出根尖孔或损伤根尖周组织，可引起根尖周炎。
3.化学刺激：
药物刺激：根管治疗中使用的药物如甲醛甲酚等，如果超出根尖孔，可刺激根尖周组织，引起根尖周炎。
垫底材料刺激：垫底材料如氧化锌丁香油糊剂等，如果超出根尖孔，可刺激根尖周组织，引起根尖周炎。
4.其他因素：
牙根纵裂：牙根纵裂可导致牙髓感染和根尖周炎。
牙外吸收：牙外吸收可导致牙根吸收，破坏根尖周组织，引起根尖周炎。
需要注意的是，急性牙根尖周炎是一种比较严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、脱落等后果。因此，如果出现牙齿疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行根管治疗等相关治疗。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁治，以预防根尖周炎的发生。
