乳腺有疙瘩伴疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起，也可能是其他原因，需就医检查明确。有乳腺癌家族史、月经异常、未育或未哺乳、长期口服避孕药等人群需特别关注乳腺健康，定期检查。
乳腺里面有疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。疙瘩可能是增生的乳腺组织，疼痛通常在月经前加重，月经后减轻。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常发生在哺乳期，表现为乳房红肿、疼痛、发热等；非哺乳期乳腺炎则多见于40岁以上的女性，表现为乳房肿块、疼痛等。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。疙瘩通常质地较硬，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，少数患者也可伴有疼痛。
其他：乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿等疾病也可能导致乳房疙瘩和疼痛。
需要注意的是，乳腺疙瘩的原因可能因人而异，有些情况可能需要进一步检查才能明确诊断。如果发现乳腺里面有疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等，以确定疙瘩的性质和原因。
此外，以下人群需要特别关注乳腺健康：
有乳腺癌家族史的女性；
月经初潮过早（<12岁）、绝经较晚（>55岁）的女性；
未生育或生育后未进行母乳喂养的女性；
长期口服避孕药或使用雌激素替代治疗的女性；
高脂肪、高糖饮食，缺乏运动的女性；
长期精神压力过大、焦虑、抑郁的女性。
这些人群应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
