甲亢危象是甲亢的严重并发症，主要原因包括感染、手术、碘剂、应激等，诊断基于临床症状和实验室检查，包括高热、心动过速、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄、昏迷等，以及血清甲状腺激素水平升高和TRAb阳性。治疗包括去除诱因、支持治疗、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、糖皮质激素以及对症治疗。
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症（甲亢）病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，出现高热、大汗、心动过速、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、谵妄、昏迷等症状的严重并发症。
甲亢危象的主要原因包括：
1.感染：如肺炎、败血症等。
2.手术：甲亢手术中或术后。
3.碘剂：如碘造影剂的使用。
4.应激：如严重的躯体疾病、精神创伤等。
5.其他：如不适当的停用抗甲状腺药物等。
甲亢危象的诊断主要基于临床症状和实验室检查。以下是一些常见的诊断标准：
1.高热：体温超过39°C。
2.心动过速：心率超过140次/分。
3.心律失常：如心房颤动、心房扑动等。
4.恶心、呕吐、腹泻。
5.烦躁不安、谵妄、昏迷。
6.血清甲状腺激素水平升高。
7.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。
甲亢危象的治疗主要包括以下几个方面：
1.去除诱因：积极治疗感染、控制应激等。
2.支持治疗：补充液体、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
3.抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶，首剂600mg，之后200mg/次，每6小时1次，口服或经胃管注入。
4.抑制甲状腺激素释放：服复方碘溶液，首剂30-60滴，之后15-30滴/小时，或碘化钠0.5-1.0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉点滴，一般使用3-7天。
5.降低周围组织对甲状腺激素的反应：如用β受体阻滞剂普萘洛尔。
6.糖皮质激素：可改善应激状态，缓解症状。
7.对症治疗：如降温、纠正心律失常等。
对于甲亢患者，尤其是病情未控制或正在接受抗甲状腺药物治疗的患者，应注意避免感染、应激等诱因。在进行手术、碘剂检查或治疗等操作前，应告知医生甲亢病情。如果出现高热、心悸、恶心等不适症状，应及时就医。
总之，甲亢危象是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。对于甲亢患者，应积极控制病情，避免诱因，定期复查，以预防甲亢危象的发生。
