甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，可表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统等异常，部分人群有遗传倾向，对妊娠有一定影响，无法治愈，需终身替代治疗。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。以下是关于甲减的一些常见问题解答：
1.甲减有哪些症状？
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直等。
血液系统：贫血。
儿童期甲减：身材矮小、智力低下、基础代谢率低、黏液性水肿。
2.哪些人群容易得甲减？
自身免疫性疾病患者：如桥本甲状腺炎、自身免疫性肾上腺炎等。
甲状腺手术或放射性碘治疗后。
缺碘或碘摄入过多。
遗传因素。
其他：感染、应激、药物等。
3.甲减如何诊断？
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高，游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
其他检查：如血脂、心电图等。
4.甲减如何治疗？
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物。起始剂量应根据患者年龄、体重、心脏功能等情况个体化调整，逐渐增加剂量至合适范围。治疗目标是将血清TSH水平控制在正常范围内，FT4维持在正常范围的下限。
定期复查：治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
注意事项：避免过度劳累、感染、寒冷等刺激，保持心情愉悦，适当补充碘盐。
5.甲减患者饮食有哪些注意事项？
适量摄入碘：缺碘地区的甲减患者可适当增加碘盐的摄入，非缺碘地区的患者应避免过度补碘。
避免食用抑制甲状腺激素合成的食物：如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
营养均衡：饮食应富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
6.甲减会遗传吗？
部分甲减是具有遗传倾向的，如桥本甲状腺炎、先天性甲状腺功能减退症等。
如果母亲患有甲减，其子女发生甲减的风险可能会增加。
对于有甲减家族史的人群，应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
7.甲减对妊娠有影响吗？
甲减对妊娠有一定的影响，可能导致流产、早产、妊娠期高血压、胎儿发育迟缓等。
备孕或妊娠期的甲减患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，将甲状腺功能控制在正常范围内。
治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
8.甲减可以治愈吗？
大多数甲减是无法治愈的，需要终身替代治疗。
部分亚急性甲状腺炎、药物性甲减等在去除病因后，甲状腺功能可恢复正常。
甲减是一种常见的内分泌疾病，需要引起重视。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量。
