甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的一种疾病，可分为原发性、继发性和周围性三类，按起病年龄可分为呆小症、幼年型甲减和成年型甲减。其症状主要有代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统和消化系统等方面的异常。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查和影像学检查等。治疗方法为替代治疗，即补充左甲状腺素钠。患者需定期复查、避免诱因、注意饮食。
什么是甲减？甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。按起病年龄可分为三型：①功能减退始于胎儿期或新生儿的称呆小症；②功能减退始于发育前儿童期者称幼年型甲减；③功能减退始于成年后为成年型甲减。
以下是关于甲减的一些具体信息：
1.病因：
原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，占全部甲减的95%以上。
继发性甲减：因下丘脑或垂体疾病致TSH分泌减少引起，如垂体瘤、席汉综合征等。
周围性甲减：少见，为甲状腺激素受体或受体后缺陷所致。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、发凉等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
其他：毛发稀疏、干枯等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清TSH增高、TT4降低，FT4降低。
甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查：如甲状腺B超、甲状腺摄碘率等，有助于明确病因。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致甲减，可使用硒酵母等药物。
5.注意事项：
定期复查：甲减患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
避免诱因：避免寒冷、感染、手术等应激，避免使用影响甲状腺功能的药物。
饮食：适当增加碘的摄入，避免高胆固醇食物。
总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药，定期复查，保持良好的生活习惯。如有异常，及时就医。
