子宫肌瘤是否需要手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
肌瘤较大：肌瘤直径大于10厘米，或引起明显的压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难等。
肌瘤位置特殊：黏膜下肌瘤、部分肌壁间肌瘤突向宫腔，可能影响月经或导致不孕。
症状明显：肌瘤引起月经过多、经期延长、贫血，或腹痛、性交痛等症状，经保守治疗无效。
有恶变倾向：肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤继续生长等，可能提示恶变。
有生育需求：肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等，在备孕前应考虑手术治疗。
对于一些较小的肌瘤、无明显症状、近绝经年龄或已绝经的患者，可以定期复查，观察肌瘤的变化情况，暂时不需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤也有一定的风险和并发症，如出血、感染、子宫穿孔等。在决定手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，根据个人情况做出明智的选择。
此外，对于子宫肌瘤患者，无论是否手术，都应注意定期复查，以便及时发现肌瘤的变化情况。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少雌激素的摄入等，也有助于预防和控制子宫肌瘤的生长。
关键信息：子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状、患者年龄和生育需求等因素。一般来说，肌瘤较大、位置特殊、症状明显、有恶变倾向或有生育需求时需要手术治疗。较小的肌瘤、无明显症状、近绝经年龄或已绝经的患者可以定期复查。手术治疗有一定风险，患者应与医生充分沟通后做出选择。
