原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,此外血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加、精神神经因素也会影响痛觉的传递。继发性痛经的病因较为复杂,常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。痛经的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗等方法。
痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些信息:
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
3.精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
4.继发性痛经的病因较为复杂,常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
5.青春期少女常在初潮后1~2年内发病。生殖器官未发育成熟、排卵功能尚未完善或前列腺素分泌过多等,均可引起痛经。生育后痛经多可缓解或消失。
6.有排卵性月经周期中,黄体萎缩不全,使子宫内膜持续受孕激素影响,导致子宫内膜不能如期完整脱落,导致行经时间延长,从而引起痛经。
7.子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一,异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血,刺激局部组织,引起子宫收缩而发生痛经。
8.子宫腺肌病是由于子宫内膜向子宫肌层内良性浸润并在其中弥漫性生长所致,其主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
9.其他如盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等也可引起痛经。
10.痛经的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:可使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,以缓解痛经。
手术治疗:适用于有子宫腺肌病、子宫内膜异位症等器质性病变的患者。
其他治疗:如中医中药、针灸等也可用于治疗痛经。
11.对于痛经患者,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,患者也应注意调整生活方式,保持良好的心态,以缓解痛经症状。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,其发生与多种因素有关。对于痛经患者,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。