四十天没胎心胎芽孕酮低可能正常，也可能异常，需结合具体情况判断，可复查B超、保胎或进一步检查，必要时终止妊娠。
四十天没胎心胎芽孕酮低可能是正常的，也可能是异常的，需要结合具体情况进行分析。以下是一些建议：
继续观察：如果月经周期不规律，可能会导致排卵延迟，受孕时间晚，从而出现胎心胎芽出现时间较晚的情况。可以在一周后复查B超，了解胚胎发育情况。
积极保胎：如果孕酮低，可以在医生的指导下补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以提高孕酮水平，促进胚胎发育。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。
进一步检查：如果复查B超仍然没有胎心胎芽，或者孕酮持续下降，可能提示胚胎发育不良或宫外孕，需要进一步检查，如血HCG、孕酮、雌二醇、阴道超声等，以明确诊断。
终止妊娠：如果确诊为胚胎发育不良或宫外孕，需要及时终止妊娠，以免对母体造成更大的伤害。终止妊娠的方式包括药流和手术清宫，具体选择哪种方式，需要根据孕周和孕囊大小来决定。
需要注意的是，每个人的情况都不同，具体的治疗方案需要根据个人情况制定。在治疗过程中，要密切关注自身症状，如有异常，及时就医。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
