腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合和护理包括术前准备、手术配合和术后护理,需要医护人员密切配合,严格按照操作规程进行,以确保手术的顺利进行和患者的康复。
腹腔镜下直肠癌根治术是一种微创手术,相比传统手术具有创伤小、恢复快等优点。以下是腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合和护理:
1.术前准备:
患者准备:告知患者手术的目的、方法和注意事项,做好心理护理。协助患者清洁肠道,术前禁食8小时,禁水4小时。
器械准备:腹腔镜器械、超声刀、吻合器等。
物品准备:手术衣、中单、剖腹包、吸引器、电刀等。
2.手术配合:
建立气腹:在脐部下缘做1cm切口,插入气腹针,注入二氧化碳气体,建立气腹,维持腹压在12-15mmHg。
插入器械:在左右下腹各做一个5mm切口,插入器械。主操作孔位于左侧腹,辅助操作孔位于右侧腹。
游离直肠:用超声刀游离直肠系膜,注意保护输尿管和周围组织。
切除直肠:用吻合器切除直肠,近端荷包缝合,远端荷包荷包。
吻合:将远端直肠经肛门拖出,与近端直肠行端端吻合。
冲洗腹腔:用生理盐水冲洗腹腔,检查有无出血和漏液。
放置引流管:在左下腹放置引流管,引出腹腔内的积液和血水。
3.术后护理:
监测生命体征:术后密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
饮食护理:术后禁食1-2天,待肛门排气后逐渐恢复饮食。
引流管护理:保持引流管通畅,观察引流液的颜色和量。
并发症护理:观察有无出血、感染、吻合口瘘等并发症,及时处理。
活动指导:术后鼓励患者早期下床活动,促进恢复。
总之,腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合和护理需要医护人员密切配合,严格按照操作规程进行,以确保手术的顺利进行和患者的康复。