经阴道全子宫切除术的适应症包括良性子宫疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等)、子宫脱垂(如Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂或严重子宫脱垂)和其他情况(如子宫内膜异位症、功能性子宫出血、宫颈癌前病变或早期宫颈癌)。
经阴道全子宫切除术是一种妇科手术,用于治疗子宫疾病,如子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症等。以下是经阴道全子宫切除术的适应症:
1.良性子宫疾病:
子宫肌瘤:子宫肌瘤较大,引起月经过多、贫血、腹痛等症状,或肌瘤生长较快,怀疑有恶变倾向。
子宫腺肌病:子宫均匀性增大,痛经进行性加重,药物治疗无效。
子宫内膜息肉:导致异常子宫出血、不孕症或复发流产。
子宫内膜增生:药物治疗无效,或存在子宫内膜癌高危因素。
2.子宫脱垂:
Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂,伴有或不伴有阴道前、后壁脱垂,年龄较大,不适合行盆底重建手术。
严重的子宫脱垂,影响生活质量,或保守治疗无效。
3.其他情况:
严重的子宫内膜异位症,药物治疗无效。
功能性子宫出血,药物治疗无效,或怀疑有子宫内膜病变。
宫颈癌前病变或早期宫颈癌,需要行子宫切除术。
需要注意的是,经阴道全子宫切除术是一种有创手术,需要在医生的评估和建议下进行。在决定手术前,患者应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的讨论。医生会根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况、症状严重程度、生育需求等,来决定是否适合行经阴道全子宫切除术。
对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、有严重内科疾病的患者等,手术的适应症和风险可能会有所不同。在这些情况下,需要更加谨慎地评估和选择治疗方案。
总之,经阴道全子宫切除术的适应症是基于患者的具体情况而定的。患者应在医生的指导下,做出明智的决策。