孩子脸上有白斑可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣、蛔虫斑等原因引起，也可能是其他原因，建议及时就医，明确病因。
孩子脸上有白斑，可能是以下原因引起：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、强烈日照、营养不良、维生素缺乏等有关。好发于儿童，典型表现为圆形或椭圆形的色素减退性斑片，通常直径0.5-2厘米，颜色较周围正常皮肤浅，附有少量糠状鳞屑，好发于面部，一般无自觉症状或有轻微瘙痒。通常可以自行消退，不需要特殊治疗，可局部外用温和的润肤霜，也可以外用弱效糖皮质激素，有助于改善症状。
2.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，发病原因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素、黑素细胞自毁、氧化应激等有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑可以累及毛发，通常无自觉症状，部分患者在发病前或发病时，局部会有瘙痒感。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）、口服药物（如免疫抑制剂、维生素D3衍生物等）、光疗（如紫外线光疗、激光治疗等）等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
3.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于夏季，主要表现为圆形或类圆形的淡白色斑疹，表面附有细小鳞屑，可逐渐融合成片，有时可伴有轻微瘙痒。花斑癣的治疗主要以外用药物为主，常用的药物有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，一般需要连续使用2-4周。
4.蛔虫斑：是由于蛔虫寄生在儿童体内引起的，蛔虫卵在体内孵化后，会分泌一些毒素，这些毒素可以刺激皮肤，导致皮肤出现色素减退斑。蛔虫斑通常出现在面部，呈圆形或椭圆形，大小不一，颜色为淡白色或灰白色，上面附有细小鳞屑。如果孩子脸上有蛔虫斑，可能同时伴有食欲不振、腹痛、磨牙等症状。可以在医生的指导下服用驱虫药，如甲苯咪唑、阿苯达唑等。
5.其他原因：孩子脸上有白斑，还可能是贫血痣、无色素痣、炎症后色素减退等原因引起。
如果孩子脸上的白斑持续不消退或逐渐扩大，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，家长要注意孩子的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免长时间日晒，均衡饮食，避免挑食、偏食等。
