肺结核咯血是多种原因共同作用的结果，包括血管破坏、压力增加、血管侵蚀及药物等因素，患者咯血时需卧床休息、保持呼吸道通畅、避免诱因、饮食调整和心理护理。
肺结核咯血是肺结核患者常见的症状之一，主要原因如下：
结核病变导致血管破坏：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌可引起肺部炎症、坏死等病变，导致肺部血管受损、通透性增加，容易引起咯血。
血管压力增加：咳嗽、深呼吸等动作可导致胸腔内压力增加，血管压力也随之增加，容易导致血管破裂出血。
血管侵蚀：肺结核病变可能直接侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。
其他因素：使用抗结核药物、血小板减少、凝血功能障碍等也可能导致咯血。
总之，肺结核咯血是肺结核病变导致血管受损、血管压力增加、血管侵蚀等多种因素共同作用的结果。对于肺结核咯血患者，需要及时就医，采取有效的止血治疗和抗结核治疗，以避免病情加重。同时，患者需要注意休息，避免剧烈运动和咳嗽，保持呼吸道通畅，避免用力排便等，以预防咯血的发生。
此外，对于肺结核咯血患者，需要注意以下几点：
卧床休息：咯血期间应卧床休息，避免剧烈运动和劳累，以减少肺部血管压力，防止咯血加重。
保持呼吸道通畅：咯血时应尽量将血液咳出，避免堵塞呼吸道，导致窒息。可以轻轻咳出痰液，保持呼吸道通畅。
避免诱因：避免剧烈咳嗽、用力排便、大笑等诱因，以免加重咯血。
饮食调整：咯血期间应避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重咯血。可以食用一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
心理护理：咯血可能会给患者带来紧张、焦虑等情绪，家属应给予患者心理支持，帮助患者保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，肺结核咯血是肺结核患者常见的症状之一，需要及时就医，采取有效的止血治疗和抗结核治疗。同时，患者需要注意休息，避免诱因，保持呼吸道通畅，饮食调整，心理护理等，以促进病情的恢复。
