急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染,好发于女性,临床表现包括全身和泌尿系统症状,严重可并发脓肿等,治疗以药物治疗为主,及时治疗预后良好。
急性肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染,好发于女性,特别是生育期女性、绝经后女性和老年女性。其临床表现主要包括以下几个方面:
1.全身症状:起病急,寒战、高热,体温可达39℃以上,全身不适、头痛、乏力、恶心、呕吐等,体温多在发热后数小时下降。
2.泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛,排尿时可有烧灼感,下腹部疼痛,腰痛是其特点之一,多为单侧或双侧腰痛,程度不一,少数患者可有腰痛向大腿根部或会阴部放射。
3.体格检查:肋脊点压痛、肾区叩击痛是急性肾盂肾炎的重要体征。
4.并发症:少数患者可并发肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等。
需要注意的是,急性肾盂肾炎可发生于任何年龄,但以育龄期女性最为多见。老年人由于肾实质萎缩,肾血流量减少,肾小管功能减退,发病率较年轻人高。此外,尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫力低下等因素也可增加急性肾盂肾炎的发病风险。
急性肾盂肾炎的治疗主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括休息、多饮水、勤排尿等。药物治疗应根据药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程一般为10~14天。对于复杂性肾盂肾炎或存在尿路梗阻等因素的患者,疗程可适当延长。
急性肾盂肾炎经及时、规范治疗,一般预后良好。但如果治疗不及时或不彻底,可转为慢性肾盂肾炎,甚至导致肾功能不全。因此,对于急性肾盂肾炎患者,应及时就医,遵医嘱治疗,同时注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免憋尿,勤排尿,以减少复发。